外阴白斑（外阴白色病变，外阴白色病损），临床上的正式的称为外阴营养不良或外阴癌前病变，是一种外阴生殖粘膜发生病损引起的疾病，由于细胞组织的病变，无法从体内吸收营养，造成患者的身体抵抗力和恢复力的下降，多年的患病导致了患者的各种的外阴疾病的伴发，如：皮肤表面的硬化、粗糙、瘙痒、溃疡、皲裂等，重度的外阴白斑的患者还伴发有外阴的萎缩或者增生，由于80%以上的患者都会出现不同程度的外阴皮肤变白或者花白，我们俗称其为外阴白斑。
常见的外阴白斑的类型：
外阴白色病变的发生，主要的是由于外阴营养不良所致，同时，根据其组织病理变化的差异，分为萎缩型外阴营养不良、增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。经外阴组织病理检查，增生型和混合型营养不良又分为：无非典型增生、非典型增生两种，后者还分为轻、中、重三种类型。
根据不同临床的症状，外阴白斑的患者自己一般可确定属何种类型的慢性外阴营养不良，当然这也会有因人因病而异的个例症状。
一、若是外阴奇痒难受，抓伤后疼痛加剧，年龄在30~60岁之间，病变范围发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合处，而且为对称分布，病变局部增厚，很少萎缩、粘连，属增生型营养不良。
二、如果年龄在40岁以下，病变部位瘙痒不太严重，并多发生在外阴皮肤、粘膜和肛周皮肤，患处变白、变薄，表面的干燥易皲裂，弹性差，阴蒂往往萎缩，并于包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩，犹如卷烟纸样，阴道口挛缩狭窄，性交困难、疼痛，这种情况属萎缩型营养不良。
三、若是外阴白斑颜色深浅不一，且瘙痒明显，皮肤无弹性、局部发硬，貌似皮革隆起，有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变，其颜色暗红或者粉红，夹杂有界限清晰的白色斑块的属于硬化苔藓型外阴营养不良。
四、假如均有上述两种情况表现，菲薄的外阴发白区的临近部位伴有局灶性皮肤隆起或增厚，多属混合型营养不良。
手术治疗外阴白斑复发率过高：
人们之所以恐惧外阴营养不良是因为它确有癌变的可能。据临床资料表明，约有15%的病人会发生恶变。恶变多发生在上皮有非典型增生者，多为原位癌或浸润癌。虽然有不少的学者主张手术切除，但术后复发率较高，达不到根治的目的。
外阴白斑，医学上称为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”，是一种以外阴皮肤和黏膜色素脱失、变白为主要特征的慢性疾病。该病多见于中老年女性，但近年来年轻女性发病率也呈上升趋势，严重影响患者的生活质量与心理健康。了解其症状表现及发病机制，对早期发现、及时干预具有重要意义。
一、外阴白斑的主要症状
1. 皮肤变白：最典型的症状是外阴局部皮肤出现边界清晰的白色斑块，可单发或多发，形态不规则，表面可能光滑或粗糙，严重时可出现皮肤增厚、粗糙如皮革样改变。
2. 剧烈瘙痒：多数患者伴有不同程度的外阴瘙痒，夜间尤为明显，瘙痒可持续存在，严重影响睡眠与情绪。搔抓后可能引发皮肤破损、糜烂，甚至继发感染。
3. 皮肤萎缩或增生：部分患者表现为皮肤变薄、干燥、弹性下降（萎缩型）；另一些则表现为皮肤增厚、隆起（增生型），严重者可出现阴唇粘连、阴道口狭窄，影响性生活及排尿。
4. 疼痛与灼热感：在排尿、性生活或摩擦时，患者常感到外阴部灼痛或刺痛，尤其在合并感染或皮肤破裂时更为明显。
5. 色素减退：除变白外，部分区域可能出现色素脱失与正常皮肤交界明显，呈斑驳状。
二、外阴白斑的形成原因
外阴白斑的病因尚未完全明确，目前认为是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
1. 自身免疫因素：研究发现，外阴白斑患者常合并甲状腺疾病、糖尿病、白癜风等自身免疫性疾病，提示其发病与免疫功能紊乱密切相关。机体免疫系统错误攻击外阴部正常组织，导致黑色素细胞受损，引发色素脱失。
2. 内分泌失调：雌激素水平下降可能影响外阴皮肤的营养供应与代谢，尤其在更年期女性中更为常见，激素水平波动可能诱发或加重病情。
3. 慢性刺激与炎症：长期外阴炎、阴道炎、白带异常（如霉菌性阴道炎）等导致局部长期处于炎症状态，持续刺激可引起皮肤结构改变，诱发白斑。
4. 遗传易感性：部分患者有家族史，提示遗传因素可能在发病中起一定作用。
5. 神经血管营养障碍：外阴局部血液循环不良或神经调节异常，可能导致皮肤营养供应不足，引发组织退行性变。
6. 不良生活习惯：如长期穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液清洗外阴、过度搔抓等，也可能成为诱因。
结语
外阴白斑虽非恶性疾病，但有癌变风险（少数可发展为外阴癌），因此一旦发现外阴皮肤变白、持续瘙痒等症状，应及时就医，进行妇科检查、醋酸白试验或组织病理活检以明确诊断。治疗上多采用激素药物、物理治疗或手术方式，并需长期随访。同时，保持外阴清洁、避免刺激、调节情绪与免疫力，是预防和控制病情的重要措施。
