32岁的李女士在生下第一个孩子之后,她便发现自己的外阴部位出现了颜色的变化,经检查确诊为增生型外阴白斑,在当地医院做了聚焦超声,当时治疗效果还可以。可过了一段时间,外阴白斑疾病又复发了,还出现了萎缩、增生,然后再去医院检查确诊为混合型外阴白斑。

为什么这位患者做了聚焦超声治疗,疾病还是复发了呢?其实这不是一个个例, 像李女士这样的患者还有很多。在这儿我们不禁有一个疑问:聚焦超声治疗是怎么治疗外阴白斑疾病的呢?为什么治疗之后,外阴白斑疾病还是会反复发作呢?
聚焦超声手术是将体外无害的低能超声波穿过身体聚焦到体内患处,此时的温度瞬间可达60~100℃,使患处的细胞及组织发生凝固性坏死,从而达到治疗的效果。
一、为什么治疗之后,疾病还是会反复发作?
外阴白斑基本最主要的原因是由于基底层细胞自身变异,外阴部位的组织细胞得不到正常的营养,使得该部位的组织细胞因得不到正常的能量供应而导致细胞不能正常的生长和发育而来的。所以治疗外阴白斑,最重要的问题就是要解决外阴部位的组织细胞的营养障碍问题,这样才能达到治疗外阴白斑的目的。
聚焦超声治疗只能使得外阴患处的细胞及组织发生凝固性坏死,不能有效的改善外阴部位的组织细胞的营养障碍,没有针对病因进行治疗,治标不治本,所以会使得疾病反复发作。
三、聚焦超声治疗外阴白斑的优劣势
聚焦超声短期内可以起到暂时的止痒镇痛的效果,改变了传统手术损伤大、痛苦大、出血多、恢复慢的缺陷。但是聚焦超声治疗会破坏外阴皮肤表层,而使皮下组织提前暴露,提前坏死,容易导致生殖黏膜组织进一步的损伤,会使外阴萎缩、溃疡等症状加剧的发展,给患者带来不必要的痛苦及损伤。
外阴白斑,医学上称为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”,是一种以外阴皮肤和黏膜色素脱失、变白为主要特征的慢性疾病。该病多见于中老年女性,但近年来年轻女性发病率也呈上升趋势,严重影响患者的生活质量与心理健康。了解其症状表现及发病机制,对早期发现、及时干预具有重要意义。
一、外阴白斑的主要症状
1. 皮肤变白:最典型的症状是外阴局部皮肤出现边界清晰的白色斑块,可单发或多发,形态不规则,表面可能光滑或粗糙,严重时可出现皮肤增厚、粗糙如皮革样改变。
2. 剧烈瘙痒:多数患者伴有不同程度的外阴瘙痒,夜间尤为明显,瘙痒可持续存在,严重影响睡眠与情绪。搔抓后可能引发皮肤破损、糜烂,甚至继发感染。
3. 皮肤萎缩或增生:部分患者表现为皮肤变薄、干燥、弹性下降(萎缩型);另一些则表现为皮肤增厚、隆起(增生型),严重者可出现阴唇粘连、阴道口狭窄,影响性生活及排尿。
4. 疼痛与灼热感:在排尿、性生活或摩擦时,患者常感到外阴部灼痛或刺痛,尤其在合并感染或皮肤破裂时更为明显。
5. 色素减退:除变白外,部分区域可能出现色素脱失与正常皮肤交界明显,呈斑驳状。
二、外阴白斑的形成原因
外阴白斑的病因尚未完全明确,目前认为是多种因素共同作用的结果,主要包括以下几个方面:
1. 自身免疫因素:研究发现,外阴白斑患者常合并甲状腺疾病、糖尿病、白癜风等自身免疫性疾病,提示其发病与免疫功能紊乱密切相关。机体免疫系统错误攻击外阴部正常组织,导致黑色素细胞受损,引发色素脱失。
2. 内分泌失调:雌激素水平下降可能影响外阴皮肤的营养供应与代谢,尤其在更年期女性中更为常见,激素水平波动可能诱发或加重病情。
3. 慢性刺激与炎症:长期外阴炎、阴道炎、白带异常(如霉菌性阴道炎)等导致局部长期处于炎症状态,持续刺激可引起皮肤结构改变,诱发白斑。
4. 遗传易感性:部分患者有家族史,提示遗传因素可能在发病中起一定作用。
5. 神经血管营养障碍:外阴局部血液循环不良或神经调节异常,可能导致皮肤营养供应不足,引发组织退行性变。
6. 不良生活习惯:如长期穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液清洗外阴、过度搔抓等,也可能成为诱因。
结语
外阴白斑虽非恶性疾病,但有癌变风险(少数可发展为外阴癌),因此一旦发现外阴皮肤变白、持续瘙痒等症状,应及时就医,进行妇科检查、醋酸白试验或组织病理活检以明确诊断。治疗上多采用激素药物、物理治疗或手术方式,并需长期随访。同时,保持外阴清洁、避免刺激、调节情绪与免疫力,是预防和控制病情的重要措施。