外阴白斑是一种疑难性疾病，由于该病的不可预见性以及有可能发展癌变危及生命，部分外阴白斑患者在其他医院检查，被要求做活检。一些患者不禁疑问，活检是什么，患上外阴白斑一定要做活检吗?
01 什么是活检，做活检疼不疼?
“活检”又叫活体组织检查，是指应诊断、治疗的需要，从患者体内切取、钳取或穿刺等方式取出病变组织，进行病理学检查的技术。它是诊断病理学中最重要的部分，对绝大多数送检病例都能做出明确的组织病理学诊断，被作为临床的最后诊断。在患有外阴白斑的情况下，活检可帮助确定病变是否属于癌前病变或早期癌症。
外阴白斑患者做活检属于有创伤性检查，疼痛程度较大，且活检后伤口恢复需要一定周期，严重影响日常生活，相当于对外阴白斑患者造成二次伤害!
02 得了外阴白斑必须做活检吗?
不一定!普遍情况下，有经验的医生可通过肉眼观察和触摸再结合外阴白斑专项检查报告便可确诊是否有无患有外阴白斑。 而活检主要是针对排除外阴的上皮类瘤样病变，就是癌前病变，还有外阴癌，所以在没有明显的癌前病变的症状的时候，是可以不用做活检的。
普通患者需要做活检吗?一般外阴白斑患者不需要做活检，再者活检属于有创伤性检查，疼痛程度较大，且活检后伤口恢复需要一定周期，也存在一定的风险，如引起感染、出血等不良反应，会对外阴白斑患者造成二次伤害!因此普通患者只需要进行专项检查即可!
哪些情况下需要进行活检?活检需要根据医生的建议和实际情况来确认，一般适用于已经恶变的外阴白斑患者，如外阴白斑疑似癌变或者有外阴白斑细胞癌变家族史的患者。
综上所述，正常情况下外阴白斑不需要做活检，活检对外阴白斑患者伤害较大，不建议外阴白斑患者通过活检来确诊是否患有外阴白斑。同时也提醒患者们，发现患上外阴白斑，最好及时就医，并且听从医生的建议进行规范治疗，及早诊断和治疗可以有效预防癌变的发生和扩散。
外阴白斑，医学上称为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”，是一种以外阴皮肤和黏膜色素脱失、变白为主要特征的慢性疾病。该病多见于中老年女性，但近年来年轻女性发病率也呈上升趋势，严重影响患者的生活质量与心理健康。了解其症状表现及发病机制，对早期发现、及时干预具有重要意义。
一、外阴白斑的主要症状
1. 皮肤变白：最典型的症状是外阴局部皮肤出现边界清晰的白色斑块，可单发或多发，形态不规则，表面可能光滑或粗糙，严重时可出现皮肤增厚、粗糙如皮革样改变。
2. 剧烈瘙痒：多数患者伴有不同程度的外阴瘙痒，夜间尤为明显，瘙痒可持续存在，严重影响睡眠与情绪。搔抓后可能引发皮肤破损、糜烂，甚至继发感染。
3. 皮肤萎缩或增生：部分患者表现为皮肤变薄、干燥、弹性下降（萎缩型）；另一些则表现为皮肤增厚、隆起（增生型），严重者可出现阴唇粘连、阴道口狭窄，影响性生活及排尿。
4. 疼痛与灼热感：在排尿、性生活或摩擦时，患者常感到外阴部灼痛或刺痛，尤其在合并感染或皮肤破裂时更为明显。
5. 色素减退：除变白外，部分区域可能出现色素脱失与正常皮肤交界明显，呈斑驳状。
二、外阴白斑的形成原因
外阴白斑的病因尚未完全明确，目前认为是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
1. 自身免疫因素：研究发现，外阴白斑患者常合并甲状腺疾病、糖尿病、白癜风等自身免疫性疾病，提示其发病与免疫功能紊乱密切相关。机体免疫系统错误攻击外阴部正常组织，导致黑色素细胞受损，引发色素脱失。
2. 内分泌失调：雌激素水平下降可能影响外阴皮肤的营养供应与代谢，尤其在更年期女性中更为常见，激素水平波动可能诱发或加重病情。
3. 慢性刺激与炎症：长期外阴炎、阴道炎、白带异常（如霉菌性阴道炎）等导致局部长期处于炎症状态，持续刺激可引起皮肤结构改变，诱发白斑。
4. 遗传易感性：部分患者有家族史，提示遗传因素可能在发病中起一定作用。
5. 神经血管营养障碍：外阴局部血液循环不良或神经调节异常，可能导致皮肤营养供应不足，引发组织退行性变。
6. 不良生活习惯：如长期穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液清洗外阴、过度搔抓等，也可能成为诱因。
结语
外阴白斑虽非恶性疾病，但有癌变风险（少数可发展为外阴癌），因此一旦发现外阴皮肤变白、持续瘙痒等症状，应及时就医，进行妇科检查、醋酸白试验或组织病理活检以明确诊断。治疗上多采用激素药物、物理治疗或手术方式，并需长期随访。同时，保持外阴清洁、避免刺激、调节情绪与免疫力，是预防和控制病情的重要措施。
