外阴白斑在临床上又被称之为外阴营养不良,是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。
常见症状
顽固性瘙痒是该疾病最典型的症状。一般以夜间为主，严重者可影响日常生活和睡眠，但部分女性也会表现为疼痛、肛门不适等。
除此以外，典型的外阴硬化性苔藓还会有白色萎缩性丘疹。这些丘疹有时候会融合成斑块，这也是“外阴白斑”名称的来源。
随着疾病进展和个人搔抓等因素的影响，外阴病变区域可能会出现水肿、紫癜、糜烂和皲裂等。
外阴白斑具有典型的慢性病特点，通常无法治愈，大多数患者需要持续多年用药。
此外，该疾病还会增加日后生殖系统肿瘤的风险，因此需要引起重视。
主要原因
01炎症刺激和外阴感染
平时卫生习惯不好、穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症。
如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。
这是最常见的引起外阴白斑的原因。
02内分泌失调
由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因导致内分泌紊乱，就容易引起外阴白斑疾病。
03遗传
同样属于常见的引起外阴白斑的原因。
遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，查询其父母家族中有无外阴白斑病患者。
04产伤
孕妇生产时撕裂会阴，造成局部神经血管损伤，部分产妇由此导致外阴白斑病。
05合并症
糖尿病、子宫肌瘤等会合并外阴白斑，甲状腺功能低下也会引起外阴白斑，两者都与内分泌失调有关。
其它如尿毒症、叶酸缺乏、大细胞性贫血等都可以影响女性阴部局部抵抗力降低。
06局部因素
女性阴部经常与衣着折缝的不平滑面接触、摩擦，还有月经垫等物容易造成表皮遭受破损。
加上本身阴道分泌物多，使女阴经常处于潮湿环境，小阴唇和大阴唇之间的沟凹较深、阴蒂小阴唇前联合处折壁使分泌物、排泄物如尿液、月经血液等易于积聚，不易保持清洁，易患上外阴白斑。
外阴白斑，医学上称为“外阴白色病变”或“慢性外阴营养不良”，是一种以外阴皮肤和黏膜色素脱失、变白为主要特征的慢性疾病。该病多见于中老年女性，但近年来年轻女性发病率也呈上升趋势，严重影响患者的生活质量与心理健康。了解其症状表现及发病机制，对早期发现、及时干预具有重要意义。
一、外阴白斑的主要症状
1. 皮肤变白：最典型的症状是外阴局部皮肤出现边界清晰的白色斑块，可单发或多发，形态不规则，表面可能光滑或粗糙，严重时可出现皮肤增厚、粗糙如皮革样改变。
2. 剧烈瘙痒：多数患者伴有不同程度的外阴瘙痒，夜间尤为明显，瘙痒可持续存在，严重影响睡眠与情绪。搔抓后可能引发皮肤破损、糜烂，甚至继发感染。
3. 皮肤萎缩或增生：部分患者表现为皮肤变薄、干燥、弹性下降（萎缩型）；另一些则表现为皮肤增厚、隆起（增生型），严重者可出现阴唇粘连、阴道口狭窄，影响性生活及排尿。
4. 疼痛与灼热感：在排尿、性生活或摩擦时，患者常感到外阴部灼痛或刺痛，尤其在合并感染或皮肤破裂时更为明显。
5. 色素减退：除变白外，部分区域可能出现色素脱失与正常皮肤交界明显，呈斑驳状。
二、外阴白斑的形成原因
外阴白斑的病因尚未完全明确，目前认为是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
1. 自身免疫因素：研究发现，外阴白斑患者常合并甲状腺疾病、糖尿病、白癜风等自身免疫性疾病，提示其发病与免疫功能紊乱密切相关。机体免疫系统错误攻击外阴部正常组织，导致黑色素细胞受损，引发色素脱失。
2. 内分泌失调：雌激素水平下降可能影响外阴皮肤的营养供应与代谢，尤其在更年期女性中更为常见，激素水平波动可能诱发或加重病情。
3. 慢性刺激与炎症：长期外阴炎、阴道炎、白带异常（如霉菌性阴道炎）等导致局部长期处于炎症状态，持续刺激可引起皮肤结构改变，诱发白斑。
4. 遗传易感性：部分患者有家族史，提示遗传因素可能在发病中起一定作用。
5. 神经血管营养障碍：外阴局部血液循环不良或神经调节异常，可能导致皮肤营养供应不足，引发组织退行性变。
6. 不良生活习惯：如长期穿紧身化纤内裤、使用刺激性洗液清洗外阴、过度搔抓等，也可能成为诱因。
结语
外阴白斑虽非恶性疾病，但有癌变风险（少数可发展为外阴癌），因此一旦发现外阴皮肤变白、持续瘙痒等症状，应及时就医，进行妇科检查、醋酸白试验或组织病理活检以明确诊断。治疗上多采用激素药物、物理治疗或手术方式，并需长期随访。同时，保持外阴清洁、避免刺激、调节情绪与免疫力，是预防和控制病情的重要措施。
